Трансплантация костного мозга как метод лечения ВИЧ-инфицированных больных

У ВИЧ-инфицированных больных появилась новая надежда на излечение: ученые выяснили, что после трансплантации костного мозга инфицированным пациентам вирус в их клетках более не обнаруживается.

Ученые и клиницисты из Женской Больницы Бригхэм (Brigham and Women's Hospital, BWH, США) провели экспериментальное лечение двух мужчин, долгое время инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), трансплантировав пациентам костный мозг здорового человека. До трансплантации в лимфоцитах крови пациентов выявлялся ВИЧ, но уже через восемь месяцев после процедуры он перестал определяться. После трансплантации оба пациента продолжали принимать антиретровирусные лекарственные препараты для защиты пересаженных клеток от повторного инфицирования.

Результаты экспериментального лечения были представлены в конце июля на Международной Конференции по СПИДу 2012 г. (International AIDS Conference 2012) доктором Тимоти Генрихом (Timothy Henrich) и доктором Даниэлем Кьюритцкесом (Daniel Kuritzkes) из отделения инфекционных заболеваний Женской Больницы Бригхэм.

По словам доктора Кьюритцкеса, эти два клинических случая свидетельствуют о том, что назначение антиретровирусных лекарственных препаратов позволяет защитить трансплантированные клетки, дающие начало новым клеткам иммунной системы, от повторного инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Трансплантация костного мозга была проведена ВИЧ-инфицированным пациентам в Дана-Фарбер/Бригхемском и Женском Онкологическом Центре (Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center, США) два и четыре года назад. По мере того как клетки инфицированных пациентов замещались донорскими клетками, признаки наличия ВИЧ в их крови исчезали. В настоящее время в крови обоих пациентов отсутствует ДНК или РНК ВИЧ. Кроме того, у обоих пациентов также снизилась концентрация антител к вирусу, характеризующая степень развития ВИЧ.

«Мы ожидали, что ВИЧ исчезнет из плазмы крови пациентов, но анализы не выявили его наличия и в клетках крови. На следующем этапе исследования мы планируем определить, остался ли вирус в тканях пациентов», - говорит доктор Генрих.

Ученые отметили, что существует два принципиальных отличия между пациентами из больницы Бригхэма и «Берлинским пациентом» – мужчиной, который вылечился от ВИЧ после трансплантации стволовых клеток. В случае «Берлинского пациента» врачи выбрали донора стволовых клеток, обладающего генетической мутацией, обусловливающей резистентность к развитию ВИЧ. Для трансплантации костного мозга пациентам из больницы Бригхэма медики не искали резистентных к ВИЧ доноров. Кроме того, «Берлинский пациент» прекратил получать антиретровирусную терапию после трансплантации клеток, в то время как пациенты из больницы Бригхэма продолжали принимать эти лекарственные препараты.

В настоящее время ученые прорабатывают дизайн исследований, которые будут направлены на определение наличия ВИЧ в тканях пациентов. Они также планируют провести дополнительные исследования ВИЧ-положительных пациентов после трансплантации костного мозга.

По материалам Brigham and Women's Hospital